本病根据其临床特征表现弛张热，短促咳嗽，呼吸困难，听诊局部肺泡音减弱或消失，局部肺泡音增强，有捻发音，叩诊局部有浊音区，可以诊断。
牛肺结核的症状在病变活动期可有发热、盗汗及消瘦。体温多在午后或傍晚上升,翌日晨消退。一部分病牛有不同程度咯血。
肺结核以长期顽固的干咳为特点，并渐变为湿咳，特别在早晨运动及饮水后愈趋明显。随后咳嗽加重、频繁，呼吸数增加，并有淡黄色黏性或脓性鼻液流出。病牛食欲下降并日渐消瘦，贫血，产奶减少，体表淋巴结肿大，体温一般正常或稍升高。
初期不见明显的临床症状，运动后可见短而干的咳嗽，当站起、吸入冷空气或空气粉尘较多时更明显。随病情加重，咳嗽更加明显，表现为频繁的疼痛性咳嗽，严重者出现气喘症状。以后病牛逐渐消瘦，伴发贫血。有的病牛浅表淋巴结肿大，常见的有肩前、股前、腹股沟、下颌等部位的淋巴结。恶化的病例形成全身性粟粒性结核。当胸膜和腹膜出现结核病灶时称为珍珠病，胸部听诊呈现摩擦音。
